代生剖宫产多少周合适?38周还是40周?对于剖宫产手术时机的选择,医生建议39周,为什么不是预产期的40周?我国2014年的《剖宫产手术的专家共识》中明确指出剖宫产手术时机的选择十分重要,是影响母儿预后的重要因素。对于择期剖宫产术,也就是指具有剖宫产手术指征,孕妇及胎儿状态良好,有计划、有准备的前提下,先于分娩发动的择期手术。十月怀胎,一朝分娩。
妊娠期从小主末次月经的第一日开始计算,到瓜熟蒂落约为280日,也就是40周。因为妊娠39周前的剖宫产手术,新生儿发生呼吸道感染并发症的风险较高,并需要产妇妈妈与家属配合,以及产科、新生儿科和麻醉科医护人员的沟通与配合。既然孕周早,新生儿发生呼吸道感染并发症的风险较高,那么孕妈会想等到孕40周或者以后剖宫产是不是会更好呢?但是所谓过犹不及,正常妊娠38周后,羊水量随妊娠推延逐渐减少,妊娠42周后羊水迅速减少,约30%减至300ml以下,羊水粪染率明显增高,是足月妊娠的2~3倍,若同时伴有羊水过少,羊水粪染率达71%。
作为保障孕宝宝正常生长发育的“粮仓”胎盘呢?妊娠40周以后,胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降。因此,对于想自然分娩的孕妈妈,在妊娠41周以后,都需要终止妊娠,尽量避免过期妊娠,也就是孕42周以后。终止妊娠的方法呢?需要产科医生根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析,恰当选择。说到这里,各位孕妈妈还需要知道的就是,剖宫产手术在处理难产、妊娠合并症和并发症、降低母儿死亡率和病率中起了重要作用。
但是剖宫产率的上升可导致母体并发症及死亡率增加。WHO在全球剖宫产率的调查报告中指出,阴道助产和剖宫产的孕妇发生严重并发症及死亡的危险度明显高于阴道自然分娩的孕妇。所以,剖宫产不是你想剖,医生就给你剖。哪些孕妈妈需要剖宫产结束分娩?1.胎儿窘迫:指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。2.头盆不称:绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。3.瘢痕子宫:2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者;既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。4.胎位异常:胎儿横位,初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体质量>3 500g者)及足先露。5.前置胎盘及前置血管:胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。6.双胎或多胎妊娠:第1个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。
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